Várható élettartamú nyirokrák
A telomérahossz kapcsolata az aplasztikus anémiával A diagnózis, miszerint hamarosan bekövetkezik a végstádiumú tumoros beteg halála, természetesen igen rossz hír, azonban fontos információ a beteg, a hozzátartozói és az orvosok, ápolószemélyzet számára egyaránt.
A tudás birtokában másként tervezik a kórházból való hazaengedést, a hospice-felvételt, a különböző kezeléseket: abbahagyhatják a különböző diagnosztikus tesztek végzését, valamint a hiábavaló, szenvedést okozó terápiákat, és a beteg kényelmére helyezhetik a hangsúlyt. A családtagok az ismeret birtokában dönthetnek úgy, hogy egész várható élettartamú nyirokrák a beteg mellett maradnak, vagy a távol lévő családtagokat értesíthetik, hogy itt az ideje repülőre ülni, ha még utoljára életben akarják látni hozzátartozójukat.
Azonban napjainkig igen kevés vizsgálat foglalkozik azzal, hogy miként lehet előre jelezni a küszöbön álló halált, így a klinikusok nem tudnak magabiztosan kommunikálni a családdal ebben a témában, az orvosok és az ápolók rutinszerűen túlbecsülik a beteg túlélési idejét, így a szükséges beszélgetések legtöbbször elmaradnak, mondják David Hui és munkatársai, akiknek a problémát orvosolni próbáló vizsgálatának eredményei a napokban jelennek meg az American Cancer Society folyóiratában Bedside clinical signs associated with impending death in patients with advanced cancer: Preliminary findings of a prospective longitudinal cohort study; Cancer.
Az Anderson Cancer Center Houston és a Barretos Cancer Hospital Brazil kutatói klinikai onkológusok és palliatív ellátást végző szakorvosok prospektív tanulmányukbanakut palliatív osztályra felvett rákbeteg fizikai történéseit figyelték meg: 12 óránként szisztematikusan rögzítettek 52 fizikai jelet az várható élettartamú nyirokrák való távozásig vagy a beteg haláláig. A kutatók nyolc egyszerűen megfigyelhető fizikai jelet azonosítottak, amelyek megléte erőteljesen jelzi, hogy a beteg három napon belül meg fog halni: nem reagáló pupillák, csökkent válasz verbális stimulusokra, csökkent válasz vizuális stimulusokra, képtelenség a szemhéj zárására, a nasolabiális redő orr-ajak barázda ernyedtsége amitől az arc relaxáltnak tűnika nyak hiperextenziója, felső gasztrointesztinális vérzés, továbbá jellemző, hogy a hangszalagok morgó, hörgő hangot adnak ki.
Mint a kutatók hangsúlyozzák, mivel nagyfokú biztonsággal, igen egyszerűen észlelhető jelekből meg lehet állapítani, hogy a halál hamarosan bekövetkezik, ennek az információnak szignifikáns hatása lesz a klinikai gyakorlatra.
E tudás birtokában a klinikus megnyugtathatja a hozzátartozókat azzal kapcsolatosan is, hogy a kezelőszemélyzet mindent elkövet, hogy a haldokló a lehető legjobb életvégi ellátásban részesüljön.
Hui leszögezi azt is, hogy eredményeik a tumoros halálozással kapcsolatosak, és nem lehet belőlük általánosítani más halálokokra.
Kromoszóma-végeink Rhinitis érzései kutatások szerint — és ezt már egy ideje tudjuk - egészséges ember esetében is meg lehet jósolni, hogy mikor következik be a halál: minél rövidebbek a sejtjeinkben a kromoszómáinkat lezáró telomérák, annál rövidebb élettartamra számíthatunk. Új információ viszont, hogy a rövidebb telomérek azt is mutatják, hogy az illetőnek nagyobb az esélye csontvelőbetegségre, máj- bőr- sőt tüdőbetegségre is.
Oropharyngeal rákkezelés (felnőtt) (PDQ®) -Health Professional verzió
Jonathan Alder biológus azt várható élettartamú nyirokrák, milyen génmutációk járulnak hozzá a természetellenesen rövid telomérák kialakulásához. A Johns Hopkins University-n dolgozó kollégáival együtt Alder kimutatta, hogy a rendellenesen rövid telomérákat okozó mutációk nemcsak a pulmonális fibrózis, de egyben a vezető haláloknak számító emfizéma kialakulásáért is felelősek.
A Journal of Clinical Investigation és a Chest című szaklapokban megjelent tanulmányok újdonsága, hogy a két, eddig különállónak tartott betegség hátterében ugyanazt a mutációt találták meg Telomerase mutations in smokers with severe emphysema ; Exome sequencing identifies mutant TINF2 in a family with pulmonary fibrosis.
Mint a kutatók elmondjákbár többen próbálkoznak vele, és létezik kidolgozott módszer, a telomérák meghosszabbítása nem jelenti arányosan az élet meghosszabbítását is, mert azok a kromoszómák, amelyek az élet előrehaladtával nem rövidülnek, szintén problémát okozhatnak, így pl.
Mary Armanios vezető szerző szerint a telomérák hosszának ismerete fontos lehet a gyakorlatban is, pl. Kazai Anita.
